中國醫藥大學附設醫院正式成立「乳房醫學中心」
中國醫藥大學附設醫院正式成立「乳房醫學中心」
【記者張益銘報導】明星安潔莉娜裘莉重建乳房事件引發全球注目；而統計顯示臺灣的乳癌發生率成長快速，目前已是台灣女性癌症發生率第一位，更令人擔憂。為提供患者更好的診療品質，中國醫藥大學附設醫院正式成立「乳房醫學中心」，期能結合多專科醫師及專業護理師，從「預防、診斷、治療、追蹤」4部曲中，協助眾多婦女同胞獲得即時有效率的乳癌防治。
中國附醫乳房腫瘤外科葉主任表示，由於臺灣乳癌患者逐年增多，2010年新增乳癌9655人，如果加入原位癌、新增總數在16000人左右，相較於2009年，罹癌人數大約攀升尤其了7%。美國婦女乳癌的好發年齡在60歲以上，臺灣卻明顯提前，最常見於49歲左右，值得關切。
在所有的乳癌病患中，葉主任說，約有5～10%的病患可查出具有特定的基因缺陷（如最常見的突變），在身體各組織的正常細胞也會發現到，也不見得只有具乳癌家族史的病患可以被發現。這些基因缺陷為高危險度致癌者，包括BRCA1、BRCA2、PTEN、TP53、CDH1等，但最有名且較常見即是安潔莉娜裘莉身上查到的BRCA1/BRCA2基因缺陷。依衛生署近年的統計，臺灣女性終其一生發生乳癌的機率是19分之1，與BRCA1/2相關的機率不明，但一般預估是1～5%。據此推測臺灣民眾（不論男女）帶有BRCA1/2的機會應該較西方人為低，況且透過乳癌基因檢測服務，可及早診斷，是否帶有致癌風險高的基因。
而在乳癌診斷上，一般大醫院從安排照超音波、乳房攝影、切片檢查到看報告的一連串流程，光是看門診就至少看5次，曠日費時；因此，中國醫藥大學附設醫院昨天正式成立「乳房醫學中心」，希望做到乳癌的「1日診斷」，最起碼能把門診縮短到2次，不但爭取檢查和治療的時效，也可避免病人在等待中備受煎熬。
葉主任指出，乳癌可說是治療上最進步的癌別之一，可依患者腫瘤特性、轉移惡化等不同因素，量身打造最佳個人化治療。近年來，國內引進「整形式乳房保留手術」，手術觀念及方法來自於整形外科進行乳房縮小手術的整形方法，不僅將腫瘤切除乾淨，也運用整形手術和技巧保留乳房形狀。而這種手術方式適合腫瘤2-5公分內，施行小型傷口清除腫瘤組織後，醫師再用殘存的乳腺做有效轉位，如同重新拼合少了一塊的圓型蛋糕般，彌補切除部位的空洞；術後雖然乳房縮小，卻能讓女性持續保有自然美，讓患者術後滿意度與生活品質獲得提升。對於必須接受乳房全切除的乳癌婦女，乳房重建手術也可得到較佳的乳房外觀，使病人回復原有的生活型態，重拾往日的吸引力及自信心。
由於治療乳癌的方式有外科手術、放射線治療、標靶藥物、荷爾蒙治療、化學治療等，醫師不僅要按腫瘤分期、細胞種類及病人本身條件去安排最佳的整合醫療，還要給予多專科團隊以及腫瘤護理的專業照顧，以及持續追蹤檢查，才能協助患者採取適當的對策，減輕身心重擔，提高生活品質。
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