玻尿酸注射後出現「饅化臉」或眼下「毛毛蟲」？  醫師提醒：可用降解酶調整

【記者陳信宏報導】45歲蘇女士日前因臉部外觀不自然，接受玻尿酸注射後臉部逐漸變得過於飽滿，看起來有些「腫脹」，整體輪廓顯得不自然；此外，在眼下淚溝處一笑起來便出現條狀隆起，外觀看起來像「毛毛蟲」，讓她十分困擾。經親友介紹到仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）皮膚科與美容醫學中心黃昭瑜主任的門診求診。經黃昭瑜主任評估後發現，這類情況在門診並不少見，多與玻尿酸注射的劑量、層次或整體臉部評估有關，透過「玻尿酸降解酶（Hyaluronidase）」進行調整，終於讓蘇女士臉部外觀恢復亮麗風采，免於受到旁人異樣的眼光。

  黃昭瑜主任指出，玻尿酸注射是常見的微整形療程，常用於改善淚溝、法令紋或臉部輪廓凹陷。不過門診中也有部分求診者表示，施打後臉部看起來過於腫脹、不自然，甚至在眼下出現條狀隆起，俗稱「毛毛蟲」。

  由於玻尿酸本身具有吸水性，若注射方式不適合，就可能造成局部膨脹或輪廓改變。原因包括：第一、劑量過多：若在短時間內注射較大量的玻尿酸，臉部容易出現過度飽滿或線條模糊的情形，俗稱「饅化臉」，使整體表情顯得不自然；第二、注射層次不正確：例如淚溝區域的解剖結構較為細緻，如果玻尿酸停留在過淺的層次，可能形成條狀隆起，看起來像一條凸起的「毛毛蟲」。第三、產品特性或部位選擇不當：不同玻尿酸的支撐力與延展性不同，若未依部位選擇適合的產品，也可能影響注射後的外觀。此外，臉部老化其實涉及骨骼、脂肪與皮膚多層結構的變化。如果只單純填補某個凹陷部位，而沒有整體評估臉部比例與結構，也可能讓臉部看起來不協調。

  若玻尿酸注射後出現不理想的外觀，黃昭瑜主任表示，大多數情況可以透過注射「玻尿酸降解酶」來改善。降解酶是一種能分解玻尿酸的酵素，醫師將其注射至玻尿酸所在的位置後，可讓填充物逐漸被分解與吸收，讓組織恢復原本的狀態。一般在數小時到數天內即可逐漸看到改善效果，再依需求重新評估是否需要再次調整或重新填補。

  黃昭瑜主任提醒，玻尿酸注射雖屬於微整形，但仍是醫療行為。理想的治療應以自然比例與整體和諧為目標，而非追求「填越多越好」。若出現不自然或不滿意的結果，也不必過度焦慮，建議儘早尋求專業醫師評估。透過適當的診斷與降解酶調整，多數玻尿酸注射後的問題都能獲得改善，讓臉部回到自然、協調的狀態。