肚子不舒服竟是非典型心肌炎  中醫大市醫即時判斷救回一命

【記者葉晉廷報導】臺中市模範母親楊瓊珠女士於表揚典禮上特別感謝臺中市立老人復健綜合醫院(委託財團法人中國醫藥大學興建經營)及早發現急症，救回她的丈夫一命。當時80歲的林先生連續三日出現食慾不振、全身倦怠、腹脹等類似腸胃不適症狀，剛到臺中市立老人復健綜合醫院消化內科就診，病情就急轉直下，突發血壓驟降至78/52 mmHg，緊急轉入急診。經檢查發現心肌酵素異常升高超過正常值百倍，心血管中心立即安排心導管檢查，雖排除冠狀動脈阻塞，但高度懷疑為心肌炎。隨後轉入加護病房密切監測，並於病情可能惡化前迅速轉診中國醫藥大學附設醫院，成功銜接後續重症治療，兩週內出生入死，家屬慶幸林先生能平安團圓，歸功於醫療團隊通力合作。

  院方表示，林先生初期症狀並不典型，經由中醫大市醫心血管中心警覺性判斷與即時檢查，發現心肌酵素異常升高，並透過心導管檢查排除心肌梗塞，進一步研判為急性心肌炎併發心包膜積水，隨即轉入加護病房治療觀察。後續心臟超音波顯示心臟功能惡化並出現心衰竭徵象，醫療團隊迅速與家屬溝通病情，評估可能需要使用葉克膜等進階治療設備，決定轉至醫學中心治療。林太太表示，從急診、加護病房到轉院銜接，醫療團隊全力搶救，「就像家人一樣照顧」，對於醫師的專業判斷與即時處置深表感謝。

  心臟內科陳昶任醫師指出，心肌炎症狀多變，初期常類似感冒或腸胃炎，如發燒、食慾不振、喉嚨痛、肌肉痠痛等，容易被忽略；當影響心臟時，可能出現胸悶、呼吸困難、全身倦怠、心律不整，甚至低血壓、昏厥、尿量減少等休克症狀。診斷上需透過心電圖、心肌酵素與心臟超音波綜合判斷，並排除心肌梗塞。心臟核磁共振（MRI）或心臟切片雖能更精準確認診斷，但對於病況不穩定的病人，有其檢查上的侷限性與危險性。心肌炎不像心肌梗塞能靠打通血管改善，主要仰賴藥物及支持療法，嚴重者可能需使用葉克膜等維生系統。若心臟功能長時間無法恢復，甚至需評估心臟移植。

  醫師提醒，若曾有感冒或類似腸胃不適症狀，卻伴隨不明原因疲倦、胸悶或呼吸不順，切勿輕忽，應儘速就醫檢查，降低心肌炎重症的風險。