頑固性疼痛終極療法TAME  中醫大市醫病友會分享逾70例成果

【記者葉晉廷報導】長期飽受膝關節疼痛困擾的賴女士，因退化性膝關節炎反覆疼痛近一年，走路、上下樓梯都十分吃力，曾接受藥物治療、復健及關節注射，但改善有限，甚至一度考慮接受人工關節置換手術。經臺中市立老人復健綜合醫院（委託財團法人中國醫藥大學興建經營），（下稱中醫大市醫）心臟內科團隊評估後，接受「微細動脈栓塞術（Transcatheter Arterial Micro-Embolization, TAME）」治療，術後疼痛由原本約8分降至1至2分。中醫大市醫推動TAME近半年，已累積超過70例治療案例，為慢性疼痛患者提供新的治療選擇。

  賴女士表示，膝蓋疼痛讓她無法久站、久走，也擔心人工關節手術恢復期較長，因此接受TAME微創治療，局部麻醉後手術約一小時，術後當天即可返家。她說：「治療後就不痛了，只剩一點不舒服。」已能自在行走，重新找回生活品質。

  中醫大市醫心臟內科簡思齊主任表示，退化性關節炎、五十肩、網球肘、足底筋膜炎等慢性疼痛，除了組織退化外，病灶周圍常伴隨異常微血管及神經纖維增生，持續釋放發炎物質，是疼痛反覆發作的重要原因。若疼痛長期無法有效控制，不僅影響行動能力，也容易造成睡眠品質下降、情緒低落，甚至影響糖尿病、高血壓等慢性疾病控制。根據國內外研究，50歲以上族群骨關節炎盛行率明顯增加，且女高於男，因此如何有效控制疼痛、延緩功能退化，已成為高齡醫療的重要課題。

  簡思齊主任指出，TAME是近年發展的微創介入治療，透過手腕或鼠蹊部動脈穿刺，以微導管精準到達疼痛部位末梢血管，在血管攝影下找出異常增生的新生血管，再注入微米等級栓塞劑，暫時阻斷異常血流，不影響正常血液循環，進而降低發炎反應及疼痛訊號。此療法適合慢性關節疼痛、藥物與復健效果有限、不適合接受手術，或手術後仍持續疼痛的患者。由於僅有針孔傷口、不用住院、治療時間短等優點，因此患者接受度高，臨床上多數患者術後疼痛可改善五成以上。

  中醫大市醫院長張坤正表示，醫院持續導入精準微創治療，提供高齡與復健病友更多元、安全的醫療選擇。簡思齊主任提醒，TAME並非所有疼痛都適用，實際適應症及治療方式仍須由心臟內科醫師依個別病況詳細評估，並持續追蹤，以維持良好的止痛效果。